【コピーしてメールに貼り付けしてください。】

宛先: kasukabe@kasukabe-notary.jp

件名:【新規依頼】保証意思宣明公正証書

１：御連絡を取らせていただく代表者様の情報をご入力ください。

　※公証役場では仲介を行っておりませんので代表者一名をお決めください。

　　当事者とのご関係性：連帯保証人・貸主・借主・その他（　　）

　　お名前：

　　連絡先：

　　メールアドレス：　送信したメール・その他（　　　　　　）

２：当事者様の情報をお教えください。

（１）連帯保証人

    お名前：

    職業：　無職　・　会社員　　・ その他（　 　　　 　 　　　）

　　　債務者とのご関係：配偶者・子・親・兄弟・姉妹・甥・姪・知人・その他（　　　　　　）

（２）債務者

　お名前:

（３）債権者

　お名前:

３：融資契約締結日をお教えください。

未定・令和　　　　年　　　　月　　　　日

４：備考