【コピーしてメールに貼り付けしてください。】

宛先: kasukabe@kasukabe-notary.jp

件名:【新規依頼】不動産売買

１：御連絡を取らせていただく代表者様の情報をご入力ください。

　※公証役場では仲介を行っておりませんので代表者一名をお決めください。

　　当事者とのご関係性：　当事者・売主仲介者・買主仲介者・その他（　　）

　　お名前：

　　連絡先：

　　メールアドレス：　送信したメール・その他（　　　　　　）

２：当事者様の情報をお教えください。代理人様の情報をお教えください。

　※代理人をたてる場合は当事者様の印鑑証明書・代理人様の身分証明書のご提出が必要となります。

（１）売主

    お名前：

    職業：　無職　・　会社員　　・ その他（　 　　　 　 　　　）

　※売主代理人※代理人をたてる場合はご入力ください。

    お名前：

    職業：　無職　・　会社員　　・ その他（　 　　　 　 　　　）

（２）買主

　お名前:

   職業：　無職　・　会社員　　・ その他（　 　　　 　 　　　）

※買主代理人※代理人をたてる場合はご入力ください。

    お名前：

　 職業：　無職　・　会社員　　・ その他（　 　　　 　 　　　）

３：売買する不動産情報をお教えください。

例）土地

　　地番：　埼玉県　春日部市　粕壁１－１－１（一部１００平方メートル）

・　土地・建物　

　　地番：

※土地が農地の場合は農業委員会の許可書が必要となります。

４：合意内容をお教えください。（当事者間で別途合意書作成の場合はご提出下さい。）

・売買金額

　〇円

・所有権移転日

　令和　　　　年　　　　月　　　　日

・売買代金の支払方法

　振込・その他（　　　）

・売買金額の支払日

　一括支払（令和　　年　　月　　日）・分割支払

　　　上記　「分割支払」  とお答えの方はご入力ください。

　・【初回】支払額・支払い日

　　〇円

　　令和　　　　年　　　　月　　　　日

　・【毎月】支払額・支払い日

　　〇円

　　令和　　　　年　　　　月　　　　日

　・【最終】支払額・支払い日

　　〇円

　　令和　　　　年　　　　月　　　　日

５：費用公正証書作成費用負担者

　折半負担を希望します　・　　負担される方のお名前（　　　　　　　　　　　　　　　）

６：備考　※その他合意内容をご入力下さい。